全國(guó)人大代表、貝達(dá)藥業(yè)股份有限公司董事長(zhǎng)兼CEO丁列明在十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議上提出建議:建立省、市、縣醫(yī)療資源下沉村衛(wèi)生室的工作機(jī)制,省級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一年一次、市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一季度一次、縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一個(gè)月一次到村衛(wèi)生室坐診。
丁列明說,目前我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置不均衡、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不充分的問題還比較突出。《2021中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示,2020年我國(guó)城市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8.81張,農(nóng)村為4.95張;城市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員11.46人,農(nóng)村5.18人。在省、市醫(yī)院的虹吸效應(yīng)下,縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村的基層醫(yī)療人才外流嚴(yán)重,增加了農(nóng)村群眾就醫(yī)難,必須加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度,提高農(nóng)村地區(qū)農(nóng)民醫(yī)療的資源可及性。
“村衛(wèi)生室是農(nóng)村老百姓在家門口就能享受基本規(guī)范化醫(yī)療與醫(yī)保服務(wù)保障的重要站點(diǎn),加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)是縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距、推動(dòng)共同富裕的重要抓手,也是努力做到小病不出村、中病不出縣、大病不出省的主要途徑。”他建議,針對(duì)當(dāng)前村衛(wèi)生室管理體制不統(tǒng)一、醫(yī)療質(zhì)量參差、醫(yī)療保障水平不夠好等,在考慮地區(qū)差距、量力而行的同時(shí),重新明確功能定位和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整規(guī)劃布局,更新資源配置和管理辦法,對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)作出統(tǒng)一部署。可以借鑒浙江杭嘉湖等地區(qū)的做法,將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)、內(nèi)設(shè)科室進(jìn)行管理,統(tǒng)一人員管理、財(cái)務(wù)管理、藥械管理、業(yè)務(wù)管理、準(zhǔn)入退出管理和績(jī)效考核。
此外,建立省、市、縣醫(yī)療資源下沉村衛(wèi)生室的工作機(jī)制,省級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一年一次、市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一季度一次、縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生一個(gè)月一次到村衛(wèi)生室坐診,推動(dòng)村衛(wèi)生室醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平。創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生投入體制,探索委托醫(yī)聯(lián)體、民營(yíng)醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)力量參與基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)管理運(yùn)營(yíng)的新模式,加快推進(jìn)村衛(wèi)生室布點(diǎn)和軟硬件建設(shè)。